Лекарственная зависимость

Длительное применение лекарств определенных групп может приносить организму не только пользу, но и вред. Помимо побочных явлений в некоторых случаях формируется зависимость от лекарственных препаратов – патологическое состояние, которое проявляется резким ухудшением физического или психологического самочувствия при уменьшении дозы или отмене одного либо нескольких медикаментов одновременно. В запущенной стадии заболевания может развиваться абстинентный синдром, сопровождающийся нарушениями здоровья и психики.

Причины формирования

Лекарственная зависимость формируется на условно-рефлекторном уровне, когда прием лекарства создает чувство спокойствия, внутреннюю гармонию, эйфорию, повышение активности. Влияние на процесс оказывают и адаптивные реакции, имеющие связь с изменением чувствительности организма к принимаемым веществам. Также на формирование данной патологии оказывают воздействие другие внешние и внутренние причины.

Внимание!

Оказываем профессиональную помощь при любых видах зависимостей. Наш опыт доказал, что только комплексная реабилитация может избавить от психологической тяги к веществам. Бесплатная консультация врача 8-800-200-99-32. Бесплатный номер по всей России

Факторы развития заболевания

Причины, способствующие появлению медикаментозной зависимости, разделяются на несколько категорий:

• биохимические
• психологические
• генетические
• ситуационные
• социальные.

В соответствии с воздействием одного или нескольких из указанных факторов у человека развивается потребность в употреблении лекарства, даже когда необходимость его применения в лечебных целях отсутствует. При этом зависимый подсознательно убеждает себя и старается доказать окружающим, что продолжает курс лечения. Со временем дозировку приходится повышать, чтобы обеспечить прежнее состояние эйфории. Если препараты имеют психотропное действие, это может привести к наркомании или токсикомании. Хотя медикаменты других групп могут быть не менее опасными в плане привыкания.

Лекарства, вызывающие привыкание

К числу средств, вызывающих лекарственную зависимость, исследователи относят следующие препараты:

• медикаменты с транквилизирующим, психостимулирующим, седативным, снотворным или галлюциногенным действием;
• наркотические анальгетики;
• органические растворители, назначаемые в лечебных целях;
• глюкокортикостероиды;
• спиртсодержащие средства.

Помимо основного лечебного эффекта, указанные лекарства оказывают влияние на психоэмоциональное состояние человека:

• устраняют тревожность, нервное напряжение, страх, другие негативные чувства;
• погружают в эйфорию, повышают настроение;
• изменяют мыслительные процессы, мировосприятие и отношение к происходящему.

К сведению:

Нередко медикаментозная зависимость возникает при злоупотреблении совершенно безобидными на первый взгляд препаратами, например, успокоительными или снотворными. Особо опасными считаются спиртовые настойки на основе фенобарбитала, угнетающего центральную нервную систему и мозговую деятельность.

Более сильнодействующие средства – транквилизаторы («Сибазон», «Феназипам») и антидепрессанты («Мелипрамин», «Продеп») – способны вызвать не только привыкание, но и наркозависимость. Как и таблетки «Пенталгин», «Кодтерпин», «Эфина», которые считаются полноценной заменой наркотиков любого типа.

Перечень подобных препаратов можно дополнять еще большим количеством подобных веществ. Многие из них имеются в свободной продаже, что позволяет наркоманам стабильно употреблять их вместо наркотиков, получая такое же влияние на психику и изменение сознания.

Виды зависимости

Несмотря на многообразие лекарств, способных вызвать привыкание, специалисты выделяют только 2 основных вида такой зависимости. Каждая из них формируется при приеме препаратов определенных групп:

1. Анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков, устраняющих симптоматику, но не причину болезни. Подобный подход приводит к периодическому возвращению острых проявлений, во время которых больной самостоятельно начинает принимать лекарства, используемые раньше, что ведет к их бесконтрольному применению.
2. Транквилизаторов, обезболивающих наркотиков, психотропных препаратов, которые влияют на основные функции организма. После их отмены происходят существенные нарушения, вплоть до поражений головного мозга.

С учетом категории воздействующего вещества и степени патологического привыкания выделяют также 3 фазы развития зависимости – психологическую, физическую и синдром отмены. Каждая из них характеризуется разными симптомами.

Симптоматика

Зависимость от лекарственных препаратов проявляется следующими общими признаками:

• болевым синдромом разной степени выраженности;
• чрезмерной нервозностью или пассивностью;
• приступами вегето-сосудистой дистонии;
• скачками кровяного давления;
• общим упадком сил, ухудшением самочувствия.

Такие проявления могут возникать сразу после снижения дозы или отмены лекарства или спустя некоторое время. Кроме них развиваются другие симптомы в соответствии с указанными фазами развития зависимости.

Психологический синдром

При подобном состоянии зависимый человек испытывает патологическую потребность в определенном веществе после прекращения его приема. Это обусловлено необходимостью:

• избавиться от психоэмоционального дискомфорта;
• не допустить развития психических расстройств;
• снова испытать чувство эйфории и другие положительные эмоции.

На такой стадии не появляется абстинентного синдрома. Но употребление лекарства становится для больного идеей-фикс.

Физический синдром

На этой стадии заболевания происходит привыкание к лекарству на физиологическом уровне и снижается чувствительность к его активным веществам. Для получения необходимого эффекта больному приходится повышать дозу.
В случае отмены лекарства или введения вещества-антагониста развивается абстиненция. Это обусловлено неврологическими, вегетативно-соматическими, психологическими изменениями, происшедшими в организме под действием препарата.

Синдром отмены

Данная фаза проявляется серьезным ухудшением здоровья зависимого, которое развивается после резкого прекращения приема лекарства или введения вещества–антагониста. Симптомы во многом зависят от средства, вызвавшего зависимость. Так, отмена «Клофелина» вызовет резкий скачок давления, отмена антиаритмиков – тяжелую аритмию, антикоагулянтов – тромбоэмболии.

Лечение

Лечение рассматриваемого синдрома зависит от препарата, ставшего его причиной. Перед тем как избавиться от лекарственной зависимости, устанавливается диагноз, а затем проводится комплексное лечение, включающее следующие этапы:

• постепенная или одномоментная замена препарата аналогом, не вызывающим привыкания, одновременно с детоксикацией организма;
• реабилитация, лечение в группах, психо- и трудотерапия;
• устранение причины болезни;
• лечение антагонистами или сенсибилизирующими препаратами;
• нейрохирургическая криодеструкция гиппокампа и окружающей его извилины.

Лекарственная зависимость трудно поддается лечению. Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо скооперировать усилия врача, больного и его ближайшего окружения. Часто для этого требуется пребывание в клинике, где осуществляется комплексный подход к решению проблемы. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность получения успешного результата.