Эпилепсия при алкоголизме

Длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к самым серьезным, а иногда к необратимым последствиям. Одним из наиболее тяжелых проявлений таких осложнений считается алкогольная эпилепсия. По разным данным, эпилептический припадок при алкоголизме случается у 2–5% хронических алкоголиков, регулярно употребляющих спиртсодержащие вещества на протяжении 5 лет и дольше. Основную опасность представляют не только сами приступы, но и психические нарушения, проявляющиеся изменениями личности больного. Вылечить заболевание полностью нельзя – первый припадок уже свидетельствует о наличии эпилепсии и обязательно повторится в будущем. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, а предотвращать приступы становится все сложнее.

Причины припадков при алкоголизме

Провоцирующим фактором и причиной появления судорожных приступов является употребление алкоголя долгое время в больших количествах. При отсутствии адекватного лечения на фоне дальнейшего злоупотребления спиртными напитками припадки становятся более частыми и уже не зависят от приема спиртного. Прекратить их нельзя, даже если больной бросит пить и начнет лечиться. Но можно ослабить выраженность заболевания, остановить деградацию личности, предотвратив другие тяжелые осложнения.

К сведению:

Алкогольная эпилепсия развивается в результате продолжительной интоксикации организма спиртными напитками, особенно суррогатами пищевого алкоголя с большим количеством вредных примесей. В зону риска попадают алкоголики после перенесенной инфекции, черепно-мозговой травмы или страдающие атеросклерозом.

Первый приступ чаще всего появляется после запоя или в состоянии тяжелого похмелья. Такой припадок сопровождается судорогами и обмороком, что обусловлено появлением очагов повышенной электрической активности в лобных долях мозга.

Клинические симптомы болезни

Алкогольная эпилепсия – это форма алкогольного психоза, симптоматика которой схожа с другими видами эпилепсии, но имеет свои особенности. Основным признаком такой болезни является судорожный припадок на фоне алкоголизма с непродолжительной потерей сознания и частичной потерей памяти. Однако такие симптомы не могут быть основанием для постановки диагноза, поскольку бывают характерными и для других психических патологий. Также признаки алкогольного эпилептического припадка различаются в зависимости от стадии проявления болезни.

Предвестники алкогольного приступа

Эпилептический судорожный припадок при алкоголизме не случается внезапно. Вначале – за несколько часов или даже дней – появляются симптомы, предвещающие его приближение. Продолжительность такого предупредительного периода индивидуальна и зависит от многих факторов. Зная признаки надвигающегося приступа и сроки их появления, можно предотвратить его развитие.

Предвестниками эпилептического припадка при алкоголизме являются:

• головные и другие боли;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• нарушения сна;
• упадок сил;
• необоснованная тревожность.

Признаки приближающегося приступа нужно отличать от начала самого припадка, которое принято называть эпилептической аурой. Симптоматика данной стадии алкогольной эпилепсии довольно разнообразна и определяется местом расположения очага аномальной мозговой активности. Чаще всего в этот период появляется гипертермия тела, слуховые и визуальные галлюцинации, другие необычные ощущения. Если на этапе предвестников припадок можно предупредить, то после возникновения ауры это становится невозможным.

Признаки припадков

Эпилептические приступы разделяются на несколько видов – большой, малый и абсанс. Самым сложным является большой припадок, но при алкогольной эпилепсии он развивается нечасто. Большой приступ проявляется такими симптомами:

1. Начинается со стремительного мышечного спазма, заставляющего человека упасть, приняв неестественную позу. При этом он издает сильный крик и нередко прикусывает язык.
2. Затем появляются судороги, тело дергается и выгибается, что бывает чревато серьезным травмированием. Ситуация усугубляется из-за бессознательного состояния больного.
3. Обморок во время приступа имеет разную продолжительность – от 5–10 секунд до нескольких десятков минут. После припадка наблюдается частичная потеря памяти, человек ничего не помнит, только чувствует полный упадок сил, может видеть галлюцинации, а затем на несколько часов впадает в сон с очень яркими сновидениями. Просыпается больной таким же уставшим и разбитым.

Малый приступ протекает менее выражено. Он сопровождается секундным обмороком, слабыми судорогами без падения и других тяжелых последствий. Абсанс характеризуется таким же кратковременным обмороком без судорог. Причины и принципы лечения всех трех состояний аналогичны.

Дополнительные симптомы

Наличие судорожных припадков – это только часть проявления алкогольной эпилепсии. Наряду с приступами развиваются другие симптомы:

• прогрессирующие личностные расстройства;
• чрезмерная агрессивность, озлобленность;
• нарушения сна, замедление мыслительной деятельности, бессвязная речь;
• неадекватное поведение, снижение концентрации внимания.

Все эти патологические процессы представляют немалую опасность для самого больного и окружающих его людей. На их фоне судорожный припадок становится не самым страшным проявления болезни. Но именно он требует незамедлительной помощи.

Первая помощь при приступе

Судорожный припадок на фоне алкоголизма можно предотвратить самостоятельно, нужно только своевременно заметить признаки его приближения. Если приступ начался, больному следует оказать срочную помощь. Алгоритм действий должен быть следующим: 5

• уложить больного набок, чтобы ему было удобно и безопасно;
• под голову подложить подушку или что-то мягкое;
• убрать предметы, способные нанести травму;
• при появлении признаков удушья открыть рот, чтобы закрепить язык.

Если судорожный припадок не прекращается более 10 минут, необходимо вызвать неотложную помощь.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия на фоне алкоголизма неизлечима. Медикаментозная терапия позволяет снизить количество припадков и даже предотвратить их появление, но само заболевание при этом не устраняется. Человеку нужно научиться жить с ним, постоянно контролируя свое состояние.

Лечение выполняется комплексно и включает:

• устранение причины (отказ от алкоголя);
• прием лекарственных препаратов;
• психотерапевтическую помощь;
• соблюдение диетического рациона.

Чтобы снизить проявления алкогольной зависимости, рекомендуется провести кодирование. Затем психиатр назначит необходимые лекарства. Лечение алкогольной эпилепсии проводится традиционными для всех остальных видов эпилепсий препаратами – «Фенобарбиталом», «Конвулексом», «Карбамазепинонм», «Паглюфералом» и т.п.

В самых сложных случаях проводят хирургическое лечение путем удаления очага аномальной мозговой активности. Но такой метод очень опасен, поскольку чреват непредвиденными последствиями.

Самым тяжелым осложнением алкогольной эпилепсии является эпилептический статус, который может вызвать отек мозга, остановку сердца, полную асфиксию или глубокое коматозное состояние. Практически всегда эпилептические припадки при алкоголизме сопровождаются прогрессирующей деградацией личности. Больной теряет способность работать, общаться, самостоятельно обслуживать себя. Подобное состояние необратимо, поэтому нужно сделать все, чтобы избежать его появления.